APODERAMIENTO ELECTRÓNICO

Dº/Dª_______________________________________,mayor de edad, con DNI/NIE/Pasaporte_____________________, cuya fotocopia adjunto, con domicilio en _________________________________, código postal_____________ población______________, provincia__________, teléfono  Email_________________________________________. AUTORIZA AL/ LA PROCURADOR/A Dº/Dª_________________________________________, CON DNI_________________, COLEGIADO/A Nº_________ del ILTRE. COLEGIO…